Tratamento da dor

Manter hábitos saudáveis é fundamental para garantir a saúde dos nossos dentes e de suas estruturas de suporte, porém mesmo tomando todos os cuidados, você ainda pode sofrer com algum tipo de dor. O profissional além do exame clínico poderá necessitar exames complementares para investigar a causa e a origem da dor.

Na maioria das vezes é possível detectar rapidamente o problema devido os sinais e sintomas serem bem característicos, porém existem alguns casos que apresentam maior dificuldade no diagnóstico.

Vale lembrar, que a dor nem sempre está relacionada a um dente cariado, mas pode estar relacionada a inúmeros outros problemas, devido à grande quantidade de estruturas da cavidade bucal que se interligam. Entretanto, seja dor leve ou mais intensa, sempre deve ser tratada, para restabelecer a saúde e evitar problemas mais graves.

Cáries

É a principal causa relacionada às queixas de dores na cavidade bucal. A grande maioria dos pacientes procuram o dentista por apresentarem dor relacionada a cárie.

A dor provocada ou espontânea se manifesta quando o esmalte que protege os dentes fratura, e a dentina que é a parte inervada e sensível dos dentes fica exposta ao meio bucal. As ramificações nervosas que vem da polpa são extremamente sensíveis, e o paciente pode sentir dor a mastigação ou com alimentos doces, quentes ou gelados.

Pulpite

Quando a cárie chega próximo ou atinge a polpa dentária o paciente poderá apresentar dores muito fortes provocadas com o frio e calor ou mesmo dor espontânea que é o sinal mais característico da pulpite. Neste último caso, quando a dor é espontânea geralmente é necessário a prescrição de medicamentos e tratamento de canal.

Gengivite e periodontite

Nem todas as dores são causadas especificamente por problemas nos dentes em si, mas podem estar relacionadas a problemas gengivais e periodontais. A gengivite é uma doença mais simples de ser tratada, geralmente não apresenta dor ou, nesse caso o paciente poderá relatar uma dor mais leve, se caracteriza por apresentar gengivas mais avermelhadas que o normal, inflamação e sangramento.

Porém, quando a gengivite não for tratada, pode evoluir para um quadro mais grave, a chamada periodontite. Nesse estágio, ocorre a reabsorção do osso que suporta as raízes dos dentes criando um espaço entre a raiz e a gengiva por onde penetram bactérias.

Nesse estágio pela dificuldade de fazer uma boa escovação e remoção de toda a placa bacteriana, a doença tem uma rápida evolução levando a inflamações mais severas, perda óssea na proximidade das raízes, mobilidade dentária, perda dos dentes e ainda o paciente poderá apresentar dores fortes, além de abcessos periodontais.

Desgastes do esmalte dentário

A sensibilidade dentária, causada pelo desgaste do esmalte dentário é outra queixa muito comum. Neste caso, a dor costuma ser mais aguda ao consumir alimentos frios, quentes e doces e ao tocar no dente durante a escovação.

Esse problema pode ocorrer por várias razões: entre elas, alimentação inadequada com excesso de produtos corrosivos, e escovação traumática associada ao uso de cremes dentais muito abrasivos e escovas de cerdas duras.

O grande problema é que o desgaste do esmalte deixa vulnerável a dentina, camada interna do dente o que torna os dentes mais susceptíveis a cáries, infecções e inflamações, assim como também causa um grande prejuízo para a estrutura dental e a estética do sorriso.

Bruxismo

É uma desordem funcional bastante comum classificada como DTM (Disfunção Temporomandibular), que consiste em apertar e ranger os dentes de forma involuntária, e pode acontecer tanto durante o sono ou, também durante o dia.

A desordem pode causar muitos problemas como: provocar dores nos dentes, dores na mandíbula, dores de cabeça, hipertrofia dos músculos da mastigação e fortes dores musculares, doenças periodontais, sensibilidade dentária, mobilidade dos dentes e até mesmo problemas na articulação temporomandibular (ATM), também pode contribuir para o desgaste prematuro do esmalte dentário e causar fraturas. Essa condição, infelizmente, não tem cura, mas tem tratamento. O tratamento tem como objetivo o alívio da dor e a prevenção de complicações futuras.

Traumas

Também são motivos comuns para as dores nos dentes, principalmente em crianças, como consequência de quedas, tombos e acidentes. Em adultos, as situações mais recorrentes estão relacionadas à prática de esportes.

É comum que o paciente não perceba nenhuma trinca nos dentes e, por isso, não procure um dentista com urgência. Contudo, caso a lesão atinja a dentina as dores poderão ser provocadas ao mastigar. E quando a lesão atinge a polpa dentária poderá surgir dor forte e espontânea logo após, ou depois de passado algum tempo do trauma.

Dente do siso

A época de erupção dos dentes do siso também poderão surgir dores incomodas. Com a falta de espaço na arcada dentária, a erupção do dente do siso fica prejudicada. Não conseguindo erupcionar por completo os dentes estão sujeitos a pericoronarites, que é um dos motivos da dor aguda.

A principal razão da inflamação da gengiva é o acúmulo de placa bacteriana pela dificuldade de higienização. A dor pode passar e retornar de acordo com períodos de maior inflamação, e por isso, está indicada a sua extração para evitar futuras complicações, principalmente com os dentes vizinhos onde os dentes do siso ficam impactados.

Disfunção temporomandibular e dor orofacial

A dor está relacionada com as ATMs (articulações temporomandibulares e suas estruturas). Geralmente quando a dor aparece está associada com quadros mais graves da doença e pode indicar deslocamentos, alterações e perfurações do disco articular, desgaste e alterações na forma do côndilo. O paciente pode confundir com dor de ouvido pela proximidade das duas estruturas.

Por fim, as causas da dor de dente e outras dores na cavidade bucal e na face podem estar relacionadas a diversos problemas. Em momentos de dor aguda, o uso de analgésicos e anti-inflamatórios pode auxiliar no controle da dor e do desconforto. No entanto, a avaliação odontológica é primordial para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.